Bij jij een leefstijlcoach die een GLI aanbiedt? Zorg dan dat je met je aanbod op deze website komt. Deze website is namelijk de vindplaats voor het GLI aanbod in regio Arnhem. Inwoners en doorverwijzers vinden hier informatie over de GLI en het aanbod bij hun in de buurt. In samenwerking met Onze Huisartsen wordt dit onder de aandacht gebracht bij de huisartsenpraktijken.
Bied jij wel een GLI aan maar sta jij niet tussen het aanbod? Of is er een wijziging van de informatie?
Vul dan onderaan deze pagina het formulier in.
Ken jij het Netwerk Leefstijlcoaches regio Arnhem (NLA) al? Dit is een netwerk van leefstijlcoaches in regio Arnhem voor meer onderlinge verbinding. Er worden netwerkbijeenkomsten georganiseerd en er is een nieuwsbrief.
Handvat voor leefstijlcoaches over afvalmedicatie
Juni 2023
Inleiding
In Nederland heeft 14% van de volwassenen obesitas (BMI>30) en bij 50% is er sprake van
overgewicht (BMI>25). Obesitas is door de WHO gedefinieerd als een chronische ziekte en
kan op zichzelf tot > 200 andere ziektes kan leiden zoals DM2, HVZ, maar bijvoorbeeld ook
verschillende vormen van kanker en depressie.
Het verkrijgen van een gezonde leefstijl is de absolute basis in de behandeling van obesitas.
Sinds mei 2022 wordt medicatie om af te vallen vergoed vanuit het basispakket voor een
bepaalde groep, maar een nieuwe landelijke richtlijn ontbreekt nog.
Achtergrond
Bij het ontstaan van obesitas is er sprake van een disbalans tussen energie verbruik en
energie intake.
Energie inname wordt bepaald door het homeostatisch systeem (honger en
verzadigingshormonen), het beloningssysteem (hedonisch) en door cognitieve
functies. Medicatie bij afvallen werkt in op het homeostatisch systeem.
Energieverbruik wordt ingedeeld in drie aspecten: basaal metabolisme (energieverbruik in
rust), thermische effect van verbranden van voedsel en beweging. Eenmaal afgevallen is het
energieverbruik verlaagd en zal men meer moeten bewegen om het gewicht te kunnen
behouden.
Behandeling met medicatie
Indien een leefstijlinterventie onvoldoende effect heeft, kan er in bepaalde gevallen besloten
worden om medicatie in te zetten ter ondersteuning van de behandeling. Hiervoor dient men
minimaal 1 jaar een door het RIVM erkende GLI te volgen, waarbij er onvoldoende resultaat
behaald is.
De deelnemer zal door zijn of haar huisarts / internist begeleidt worden in de behandeling van
medicatie. De leefstijlcoach dient een verklaring voor deelname af te geven als bewijs van
deelname aan de GLI.
De keuze voor het soort middel maakt de arts. Op dit moment zijn er twee medicijnen in
Nederland geregistreerd en onder voorwaarden vergoed:
- Liraglutide (Saxenda)
- Naltrexon-bupropion (Mysimba)
Meest voorkomende bijwerkingen bij beide: hoofdpijn, misselijkheid, braken, obstipatie. Bij
Saxenda wordt ook braken als bijwerking genoemd.
Voor alle medicatie geldt:
16 weken na starten met medicatie (1 maand opbouwen en 12 weken onderhoudsdosering)
is er een evaluatiemoment. Er zal 5% gewichtsreductie gehaald moeten zijn. Indien dit niet is
gebeurd, zal de medicatie gestaakt worden. (Stopregel)
Indien gewichtsreductie is bereikt, kan men met de medicatie doorgaan en op 1 jaar de
medicatie evalueren. Daarna zal de voorschrijver per 24 maanden bekijken of voortzetting
van de behandeling met deze medicijnen nog nodig is of dat bijvoorbeeld de dosering lager
kan worden. De kans op gewichtsbehoud na het staken van therapie is klein en zover we nu
weten dient medicatie in principe levenslang gebruikt te worden.
Deze webpagina is tot stand gekomen door een samenwerking van verschillende partijen:
